Papel do cirurgião dentista frente aos casos de abuso sexual infantil: uma revisão da literatura / Role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse: a literature review

Objetivo:Revisar a literatura a respeito do papel do cirurgião-dentista frente aos casos de abuso sexual infantil, abordando sua importância na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas, além de discutir a necessidade de conscientização eimplementação de políticas públicasque abordem o tema.Revisão deliteratura:O ambiente odontológico é um ambiente propício para a identificação de sinais de abusosexual infantil, uma vez que o profissional tem contato direto com a saúde bucal e facial das crianças. Desempenha um papel fundamental ao observar e reportar esses sinais, contribuindo para a identificação precoce e o encaminhamento adequado das vítimas.Discussão:A literatura préviasugere a necessidade de fornecersubsídios teóricos, aprofundados no tema,para contribuir na ampliação do conhecimento nessa área. Sendo importantea conscientização e capacitação do cirurgião-dentista nesse contexto, bem como a criação de políticas públicas que visam umaabordagem multidisciplinarquecontribuaparaa conscientização, prevenção e a promoção de ações voltadas à proteção das crianças e ao combate do abuso sexual infantil.Conclusão:O cirurgião-dentista desempenha um papel fundamental na identificação e no encaminhamento adequado das vítimas de abuso sexual infantil. É essencial que esses profissionais sejam devidamente capacitados e conscientizados sobre a importância desse tema, além de estabelecerem uma rede de colaboração com outros profissionais da saúde e serviços especializados.

Aim:To review the literature regarding the role of the dental surgeon in cases of child sexual abuse, addressing its importance in identifying and properly referring victims, in addition to discussing the need for awareness and implementation of public policies that address the issue. Literature review:The dental environment is a favorable environment for identifying signs of child sexual abuse, since the professional has direct contact with the oral and facial health of children. It plays a key role in observing and reporting these signs, contributing to the early identification and proper referral of victims. Discussion:Previous literature suggests the need to provide theoretical subsidies, in depth on the subject, to contribute to the expansion of knowledge in this area. It is important to raise awareness and training of dentists in this context, as well as the creation of public policies aimed at a multidisciplinary approach that contributes to awareness, prevention and promotion of actions aimed at protecting children and combating child sexual abuse. Conclusion:The dental surgeon plays a key role in identifying and properly referring victims of child sexual abuse. It is essential that these professionals are properly trained and aware of the importance of this topic, in addition to establishing a collaboration network with other health professionals and specialized services.

Abuso sexual contra crianças no contexto da Enfermagem: uma análise de conceito / Child sexual abuse in the context of Nursing: a concept analysis

OBJETIVO: Realizar a análise do conceito de abuso sexual em crianças, identificando os possíveis atributos, antecedentes e consequências. MÉTODO: Foi conduzida uma análise de conceito, estruturada por meio de uma scoping review. A busca foi realizada em 6 bases de dados e, após análise, um total de 17 artigos foram incluídos. RESULTADOS: Foram identificados, como antecedentes, crianças com idade acima de 8 anos, do sexo feminino, sendo o agressor frequentemente um parente da vítima ou até mesmo o próprio pai. Quanto aos atributos, foram identificadas alterações psicológicas, doenças sexualmente transmissíveis e gravidez indesejada. As consequências observadas foram predominantemente de natureza psicológica, incluindo depressão e comportamento suicida. CONCLUSÃO: No total, foram agrupados nove antecedentes que estão relacionados aos fatores que levam à vulnerabilidade do abuso. Além disso, foram identificados 11 atributos correspondentes aos sinais característicos que indicam que uma criança é vítima de abuso. Por fim, foram observadas 12 consequências decorrentes da violência sexual infantil.

OBJECTIVE: To conduct a conceptual analysis of child sexual abuse to identify possible attributes, antecedents, and consequences. METHOD: A concept analysis was conducted using a scoping review methodology. Searches were conducted in 6 databases, resulting in 17 articles after analysis. RESULTS: Antecedents included children older than 8 years, female gender, the perpetrator often being a relative of the victim or even the biological father. Psychological changes, sexually transmitted diseases, and unwanted pregnancies were identified. The consequences observed were mainly psychological, including depression and suicidal behavior. CONCLUSIONS: Nine antecedents were grouped as factors contributing to vulnerability to abuse. In addition, 11 attributes correspond to characteristic signs indicating that a child is a victim of maltreatment. Finally, 12 consequences of child sexual violence were observed.

Prevalência de Violência Sexual com contato e sem contato contra homens brasileiros e fatores associados a sexo forçado / Prevalence of contact and non-contact sexual violence against Brazilian men and factors associated with forced sex

RESUMO Objetivou-se estimar a prevalência da Violência Sexual (VS) contra homens brasileiros e fatores associados. Estudo transversal, que estimou a prevalência de várias formas de VS entre homens brasileiros por meio de questionário virtual. Participaram do estudo 1.241 homens de todos os estados. A maioria era jovem, entre 18 e 39 anos de idade (61,7%), heterossexual (50,2%), do Sudeste (54,4%), das classes socioeconômicas C/D/E (72,1%) e brancos (64,3%). Sobre as prevalências de VS, 70,5% afirmaram ter sofrido VS sem contato, 43,1%, VS com contato, 23,9%, VS com penetração, e 33,1%, sexo forçado. Ser bissexual, ser homossexual e ser divorciado/separado aumentaram as chances de sofrer sexo forçado. Este estudo indica que homens bissexuais e homossexuais têm mais chances de sofrer VS, corroborando outras pesquisas. Entre divorciados/separados, as chances de sofrer VS também se mostraram significativas e precisam ser mais bem exploradas. O estudo oferece a possibilidade de problematização para acolhimento de homens vítimas de VS, pensando majoritariamente na prevenção de efeitos adversos após a violência e na implantação de políticas públicas da área da saúde mais direcionadas para o público-alvo, considerando os principais fatores associados.

ABSTRACT We aimed to estimate the prevalence of sexual violence against Brazilian men and associated factors. A cross-sectional study was conducted, which estimated the prevalence of various forms of sexual violence among Brazilian men by means of a virtual questionnaire. A total of 1241 men from all Brazilian states participated in the study. Most participants were young men between 18 and 39 years (61.7%), heterosexual (50.2%), from the Southeast (54.4%), from socioeconomic classes C/D/E (72.1%), and white (64.3%). Regarding the prevalences of sexual violence, 70.5% reported non-contact sexual violence, 43.1% sexual violence with contact, 23.9% sexual violence with penetration, and 33.1% forced sex. Being bisexual homosexual, and being divorced/separated increased the odds of experiencing forced sex. This study indicates that bisexual and homosexual men are more likely to suffer sexual violence, corroborating other research. Among divorced/separated men the chances of experiencing sexual violence were also significant and need to be further explored. The study offers the possibility of problematization for the care of male victims of sexual violence, focusing mainly on the prevention of adverse effects after violence and the implementation of public policies in health that are more directed to the target audience, considering the main associated factors.

Diferencias de género en la agresividad en jóvenes infractores en Medellín, Colombia

(analítico) La investigación sobre agresividad en jóvenes delincuentes es insuficiente en Colombia y, en consecuencia, no hay suficiente información sobre las diferencias de género en esta población. No evaluar e intervenir este comportamiento desde un enfoque de diferencias sexuales impacta negativamente la efectividad de las políticas criminales. En esta investigación participaron 1050 jóvenes infractores, seleccionados por conveniencia. Se incluyeron 855 hombres y 195 mujeres de 14 a 19 años de edad residentes en Medellín (Antioquia). Los principales resultados fueron: 1) muy altos niveles de agresividad proactiva, reactiva y total en los adolescentes infractores; 2) la existencia de diferencias en la agresividad proactiva y agresividad total en las mujeres comparadas con los hombres; y 3) la variación de la agresividad de acuerdo con ciertas variables sociodemográficas y asociadas con el delito.

(analytical) Research on aggressiveness among young offenders is insufficient in Colombia and, consequently, there is not enough information on gender differences related to aggression for this population. Failure to evaluate and intervene with this behavior using a gender perspective negatively impacts the effectiveness of criminal policies. A total of 1050 young offenders, selected based on ease of access, participated in this research study. The population consisted of 855 males and 195 females between 14 and 19 years of age living in Medellín. The main results were: 1) there were very high levels of proactive, reactive and total aggressiveness in adolescent offenders; 2) there were differences in proactive aggressiveness and total aggressiveness in females compared to males; and 3) levels of aggressiveness varied depending on certain sociodemographic and crime-associated variables.

(analítico) A pesquisa sobre a agressividade em jovens infratores é insuficiente na Colômbia e, conseqüentemente, não há informações suficientes sobre as diferenças de gênero nesta população. Não avaliar e intervir neste comportamento a partir de uma perspectiva de gênero tem um impacto negativo na eficácia das políticas criminais. Esta pesquisa envolveu 1050 jovens infratores, selecionados por conveniência. Entre eles estavam 855 homens e 195 mulheres entre 14 e 19 anos de idade morando em Medellín. Os principais resultados foram: 1) níveis muito altos de agressividade proativa, reativa e total nos adolescentes infratores; 2) a existência de diferenças na agressividade proativa e total nas mulheres em comparação com os homens, e 3) a variação da agressividade de acordo com certas variáveis sociodemográficas e relacionadas ao crime.

Asociación entre la exposición a violencia íntima de pareja contra la mujer y el reporte de secreción y úlceras genitales

Objetivo: Evaluar la asociación entre la violencia íntima de pareja emocional, física y sexual con el auto reporte de secreción y úlcera genital en mujeres participantes de una encuesta poblacional. Métodos: Se realizó un análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Perú, 2021. Los criterios de inclusión fueron tener 15 a 49 años, ser casadas o convivientes, y estar seleccionadas y entrevistadas para el módulo de violencia doméstica. Se estimó la prevalencia de auto reporte de secreción y úlcera genital. La asociación con la violencia íntima de pareja fue realizada mediante regresión logística binaria con la estimación de la razón de momios, considerando el diseño muestral complejo. Resultados: La prevalencia del reporte de úlcera o secreción genital fue 10,0%. La razón de momios para reportar secreción o úlcera genital entre las mujeres que sufrieron violencia física leve comparado con las no expuestas fue 2,25 (IC95%: 1,72 a 2,94), el riesgo incrementó a 3,42 (IC95%; 2,39 a 4,90) entre las mujeres que sufrieron violencia física severa. La razón de momios generada por la exposición a violencia sexual para reportar secreción o úlcera fue mayor (OR: 3,84, IC95%: 2,47 a 5,96). Conclusiones: Las mujeres expuestas a cada uno de los tres tipos de violencia íntima de pareja tuvieron mayor chance de reportar secreción o úlcera genital en los últimos 12 meses. El riesgo se incrementa cuando coexisten la forma física y sexual.

Objective: To assess the association between emotional, physical, and sexual intimate partner violence with self-reported discharge and genital ulcer in women from participants in a population-based survey. Methods: An analysis of the Demographic and Family Health Survey of Peru, 2021 was performed. Inclusion criteria were 15-49 years of age, married or cohabiting, and selected and interviewed for the domestic violence module. The prevalence of self-reported discharge and genital ulcer was estimated. The association with intimate partner violence was performed by binary logistic regression with odds ratio estimation, considering the complex sample design. Results: The prevalence of reporting genital ulcer or discharge was 10.0%. The odds ratio for reporting genital discharge or ulcer among women who suffered mild physical violence compared with those not exposed was 2.25 (95%CI: 1.72-2.94), the risk increased to 3.42 (95%CI: 2.39-4.90) among women who suffered severe physical violence. The odds ratio generated by exposure to sexual violence for reporting discharge or ulcer was higher (odds ratio: 3.84, 95% CI: 2.47-5.96). Conclusions: Women exposed to each of the three types of intimate partner violence had a higher chance of reporting genital discharge or ulcer in the last 12 months. The risk increases when physical and sexual violence coexist.

Violência sexual: conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da Atenção Primária / Sexual violence: knowledge, attitudes and practices of Primary Care professionals

Investigar conhecimentos, atitudes e práticas de profissionais da Atenção Primária à Saúde no atendimento à mulher em situação de violência sexual. Estudo transversal, com 359 profissionais da Atenção Primária à Saúde. Os dados foram analisados mediante estatísticas descritivas e teste razão de risco (p ≤ 0,05). Dos 71,8% apresentaram conhecimentos, atitudes (72,7%) e práticas preventivas (92,2%), avaliativas (85,5%), de acompanhamento (72,1%) e assistenciais (46,8%) inadequadas. Profissionais com conhecimentos inadequados tiveram risco aumentado para atitudes, práticas assistenciais e de acompanhamento inadequadas. Entre profissionais com práticas preventivas, assistenciais e de acompanhamento inadequadas, foi percebido risco maior para atitudes inadequadas. A maioria declarou não ter atendido casos de violência sexual. Evidenciaram-se fragilidades relacionadas ao atendimento da mulher em situação de violência sexual, indicando a necessidade de apropriada capacitação profissional, com ênfase na superação da invisibilidade do problema.

To investigate knowledge, attitudes, and practices of Primary Health Care professionals in the care of women in situations of sexual violence. Cross-sectional study, with 359 Primary Health Care professionals. Data were analyzed using descriptive statistics and risk ratio test (p≤0.05). 71.8% had knowledge, attitudes (72.7%) and preventive practices (92.2%), evaluative (85.5%), monitoring (72.1%) and assistance (46.8%) inappropriate. Professionals with inadequate knowledge were at increased risk for inappropriate attitudes, care practices and monitoring. Among professionals with inadequate preventive, care and monitoring practices, a higher risk for inappropriate attitudes was perceived. Most declared that they had not dealt with cases of sexual violence. Weaknesses were evidenced with regard to the care of women in situations of sexual violence, indicating the need for appropriate professional training, with an emphasis on overcoming the invisibility of the problem.

Girls victims of sexual aggression in Baixada Fluminense

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to describe the current situation of sexual aggression and assess the adhesion to ambulatory care follow-up. METHODS: This is a cross-sectional study involving female children and adolescents aged 0-19 years, treated at the Center for Multiprofessional Care of Sexual Violence of the General Hospital of Nova Iguaçu, from 2014 to 2018. RESULTS: Of the 453 children and adolescents, 264 (58.3%) were <14 years of age and 189 (41.7%) were 14-19 years of age. In both groups, 78% were black. School delay of >2 years was found in 15.6% of children in the age group <14 years and 40.5% of adolescents in the age group 14-19 years [p<0.001; OR=3.7 (2.1-65)]. In girls aged £13 years, abuse usually occurred at home (73.2%), which was perpetrated by one aggressor (91%) and known to the victim (91.2%). In adolescents aged ≥14 years, 84.1% of rapes occurred outside the home, practiced by one aggressor (74.8%), 57.8% were unknown, and in 91.2% of cases, there was use of physical force and/or verbal threats. The victims aged <14 years have 14 times more chance of experiencing aggression within the family setting [p<0.001; OR=14.3 (8.2-25.6)] and 16 times more chance of experiencing aggression from known persons [p<0.001; OR=16.2 (9.2-29.8)]. On the contrary, adolescents aged ≥14 years have three times more chance of being abused by more than one aggressor [p<0.001; OR=3.3 (1.8-6.1)]. CONCLUSION: Black girls, especially those aged <14 years, are in a situation of greater vulnerability for sexual violence, have less adhesion to follow-up, and often experience aggression in the household setting.

Children parents attitude and demand towards family based child sexual abuse prevention education / 中国学校卫生

Objective@#To investigate the attitudes and demands of parents of children in Luzhou towards family based child sexual abuse prevention education.@*Methods@#A self administered anonymous questionnaire survey was conducted among parents of children in Luzhou City who were selected from stratified cluster sampling. Multiple linear regression model was used to analyze parents attitudes.@*Results@#Parents attitude towards prevention of sexual assault education was positive (average score 16.70± 3.67 ). The results of multiple regression analysis showed that parents of only child ( β =0.30), parents who participated in related activities ( β =1.28), communicated with relatives and friends ( β =0.81), and lived in urban areas ( β =0.49) had more positive attitudes. In terms of parental factors, average annual family income higher than 100 000 yuan ( β =0.39), mothers of young children ( β =0.88), and parents with a high level of knowledge about sexual assault prevention education ( β =0.98), the mother being a teacher or a medical staff ( β =0.52), and educational background of the mother being high school/secondary school ( β =1.03), college/undergraduate or above ( β =1.42) were associated with more positive attitudes( P <0.01). The results of demand analysis showed that parents had high demand for child s self protection (96.86%).@*Conclusion@#Parents of young children in Luzhou City show generally positive attitude and high demand towards family based sexual abuse prevention. Knowledge training and publicity regarding child sexual abuse should be improved for children who had siblings, from rural and township areas, and whose parents with low educational background.

Violência sexual e aborto legal: possibilidades e desafios da atuação psicológica / Sexual offence and legal abortion: opportunities and challenges from psychological working / Violencia sexual y aborto legal: posibilidades y desafíos de la atención psicológica

A violência sexual e o aborto legal são temas tabus em nossa sociedade. No campo da saúde, a(o) psicóloga(o) atua em fases distintas, seja na avaliação psicológica do pedido pelo aborto legal, que culminará ou não em sua aquiescência; seja no momento posterior à solicitação, no atendimento em enfermarias ou ambulatorial. Partindo de relato de experiência, este artigo tem como objetivo refletir sobre as possibilidades e desafios da atuação psicológica no atendimento em saúde para pessoas em situação de gestação decorrente de violência sexual e que buscam pelo aborto legal. Para tanto, dividimos o artigo em três momentos. No primeiro deles, será possível encontrar dados conceituais, estatísticos e históricos sobre ambos os temas, trazendo recortes nacionais e internacionais. No segundo, trazemos apontamentos sobre o que chamamos de "eixos norteadores", ou seja, dialogamos com aspectos fundamentais para o trabalho nesta seara, sendo eles gênero, família, sexualidade e trauma. Por fim, no terceiro, aprofundamos a reflexão sobre o atendimento psicológico atrelado aos conceitos já discutidos, analisando de forma crítica principalmente um dos pontos mais espinhosos da atuação: a avaliação para aprovação (ou recusa) do pedido pelo aborto. Apoiamo-nos no referencial psicanalítico e defendemos que esta atuação psicológica é primordialmente uma oferta de cuidado, comprometido com as demandas das pessoas atendidas e com a promoção de saúde mental, e consideramos que o papel da psicologia é essencial para o reconhecimento do sofrimento e dos efeitos do abandono socioinstitucional na vida do público atendido.(AU)

Sexual abuse and legal abortion are taboo subjects in our society. On the health area, the psychologist works on different fields, such as psychological evaluation from the request of legal abortion, that will end or not on its approval, and also in a further moment, either the care on wards or ambulatorial treatment. Relying on a case report, this article aims to contemplate the possibilities and challenges from psychological work on healthcare to pregnant women from sexual violence and seek legal abortion. For this purpose, we divide this article in three moments. On the first, it will find definitions, statistics, and historical data about both issues, including national and international information. On the second, we bring notes called 'guiding pillar,' that is, we interact with fundamental aspects from this area, such as gender, family, sexuality, and trauma. On the third one, in-depth discussions we dwell on psychological care tied to the concepts previously addressed, critically analyzing one of the hardest moments of working in this area: the evaluation to approve (or refuse) the request for abortion. We lean over psychoanalytic thoughts and argue that this psychological work is primarily an offer of care, committed to the needs from those who seek us and to promoting good mental health and, also, we consider that psychology is essential to acknowledge the suffering and the effects of social and institutional neglect on the lives of the people seen.(AU)

La violencia sexual y el aborto son temas tabús en nuestra sociedad. En el campo de la salud, el(la) psicólogo(a) actúa en diferentes fases: en la evaluación psicológica de la solicitud del aborto legal, que culminará o no en su obtención, y/o en el momento posterior a la solicitud en la atención en enfermería o ambulatorio. Desde un reporte de experiencia, este artículo pretende reflexionar sobre las posibilidades y los desafíos de la Psicología en la atención en salud para personas en estado de embarazo producto de violencia sexual y que buscan un aborto legal. Para ello, este artículo está dividido en tres momentos. En el primer, presenta datos conceptuales, estadísticos e históricos sobre los dos temas, trayendo recortes nacionales e internacionales. En el segundo, comenta los llamados "ejes temáticos", es decir, se establece un diálogo con aspectos fundamentales para el trabajo en este ámbito, como género, familia, sexualidad y trauma. Por último, en el tercer, profundiza en la reflexión sobre la atención psicológica asociada a los conceptos discutidos, analizando de forma crítica uno de los puntos más espinosos de la actuación: la evaluación para la aprobación (o negativa) de la solicitud de aborto. Se utilizó el referencial psicoanalítico y se argumenta que esta atención psicológica es sobre todo una forma de cuidado, comprometida con las demandas de las personas atendidas y la promoción de la salud mental, y el papel de la Psicología es esencial para reconocer el sufrimiento y los efectos del abandono socioinstitucional en la vida del público atendido.(AU)

Sexual violence against men in Brazil: underreporting, prevalence, and associated factors / Violência sexual contra homens no Brasil: subnotificação, prevalência e fatores associados

ABSTRACT OBJECTIVES Identifying and mapping the literature regarding sexual violence against Brazilian boys and men, as well as describing its underreporting, prevalence, and associated factors. METHODS We conducted a scoping review by searching PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus, and Web of Science databases. The inclusion criteria were: (a) surveys including data on sexual violence; (b) inclusion of boys or men as victims of sexual violence; (c) presenting statistical data on prevalence, underreporting, and factors associated with sexual violence among Brazilian boys and men. RESULTS We found a total of 1,481 papers. Ultimately, 53 were included and had their data extracted. Most studies are quantitative in nature (n = 48). The total number of participants across studies was 1,416,480 and the prevalence of sexual violence ranged from 0.1% to 71%. It is important to note that underreporting statistical data was cited in several studies. The group with the highest prevalences was men who have sex with men and those with sexual dysfunctions. Increased tendency to drug use, social isolation, unprotected anal sex, suicidal ideation, sexual dysfunction, and post-traumatic stress disorder were statistically significant predictors for having experienced sexual violence. CONCLUSIONS Despite the prevalence of sexual violence being high against Brazilian boys and men, this area of is surprisingly understudied and there are few studies with this exclusive scope. Social cultural issues, such as sexism, contribute to the underreporting of sexual violence. Additionally, we identified issues related to mental, sexual and reproductive health to be associated with sexual violence. Based on our findings, we recommend the implementation and development of a structural infrastructure aimed at supporting boys and men who are victims of sexual violence, and preventing negative outcomes for this affected group.

RESUMO OBJETIVOS Identificar e mapear a literatura referente à violência sexual contra meninos e homens brasileiros, bem como descrever sua subnotificação, sua prevalência e os fatores associados. MÉTODOS Realizou-se uma revisão de escopo com buscas nas bases de dados: PubMed, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Biblioteca Virtual em Saúde, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram: (a) pesquisas que incluíssem dados sobre violência sexual; (b) inclusão de meninos ou homens como vítimas de violência sexual; (c) apresentassem dados sobre prevalência, subnotificação e fatores associados à violência sexual entre meninos e homens brasileiros. RESULTADOS Foram encontrados 1.481 trabalhos. No total, 53 foram incluídos e tiveram seus dados extraídos. A maioria dos estudos é de natureza quantitativa (n = 48). O total de participantes em todos os estudos foi de 1.416.480 e a prevalência de violência sexual variou de 0.1% a 71%. A subnotificação foi um aspecto citado em vários estudos. Entre os grupos com maiores prevalências estão os homens que fazem sexo com homens e com disfunções sexuais. Maior tendência ao uso de drogas, isolamento social, sexo anal desprotegido, ideação suicida, disfunções sexuais e transtorno de estresse pós-traumático foram alguns dos fatores associados. CONCLUSÕES A violência sexual contra meninos e homens brasileiros é pouco estudada e existem poucos estudos com esse recorte exclusivo, apesar da prevalência de a violência sexual ser alta. Questões culturais, como o machismo, contribuem para a subnotificação da violência sexual. Em relação aos fatores associados, identificamos questões relacionadas à saúde mental, sexual e reprodutiva. Recomenda-se que seja estruturado acolhimento para meninos e homens vítimas de violência sexual, prevenindo ou minimizando desfechos negativos.

Estupro na primeira macrorregião do estado de Alagoas: resultados da pesquisa DVEAL, 2016-2018 / Rape in the first macro-region of the state of Alagoas: results from DVEAL survey, 2016-2018

Objetivos: apresentar resultados do eixo 2 do projeto Diagnóstico da Violência Fatal e Não Fatal no Estado de Alagoas (DVEAL). Neste artigo é comparado o padrão epidemiológico do estupro de crianças e adolescentes em relação aos adultos. Métodos: delineou-se uma investigação observacional e retrospectiva incluindo 380 registros de violência sexual no Instituto Médico Legal, entre 2016 e 2018. Por meio de regressão logística binária e múltipla calculou-se a chance de violência por faixa etária, associando os possíveis fatores relacionados. Resultados: metade das vítimas estupradas possuíam até 13 anos de idade, com média de 14 anos, e 9 em cada 10 casos eram de mulheres/meninas vitimadas. O padrão do estupro identificado foi de vítimas: em situação conjugal solteira; estudantes, abusadas por conhecidos; que realizaram exame pericial entre 1-7 dias; abusadas durante a madrugada; e em região genital. Cerca de 8 em cada 10 casos foram estupros confirmados pela perícia, o restante foi via relato oral. O modelo final identificou dois fatores mais associados à violência sexual em crianças/adolescentes. Conclusão: o padrão de vitimização sexual no estado impacta significativamente crianças e adolescentes e, principalmente, o gênero feminino

Aims: to present the results of axis 2 of the Diagnosis of Fatal and Non-Fatal Violence in the State of Alagoas (DVEAL) project. This article compares the epidemiological pattern of rape involving children/adolescents in relation to adults. Methods: an observational and retrospective investigation was designed, including 380 records of sexual violence at the Instituto Médico Legal, between 2016 and 2018. Through binary and multiple logistic regression, the chance of violence by age group was calculated, associating the possible related factors. Results: half of the raped victims were up to 13 years old, with an average of 14 years old, and 9 out of 10 cases were victimized women/girls. The pattern of rape identified was of victims: single marital status; students, abused by acquaintances; who underwent an expert examination between 1-7 days; abused during the dawn; and in the genital region. About 8 out of 10 cases were rapes confirmed by forensics, the rest were via oral report. The final model identified two factors most associated with sexual violence in children/adolescents. Conclusions: the pattern of sexual victimization in the state significantly impacts children and adolescents, especially the female gender

Violência sexual contra mulheres: uma análise das notificações no Espírito Santo, Brasil / Violencia sexual contra las mujeres: un análisis de las notificaciones en Espírito Santo, Brasil / Sexual violence against women: an analysis of notifications in Espírito Santo, Brazil

Resumo Objetivo Estimar a frequência e os fatores associados à violência sexual contra mulheres no Espírito Santo. Métodos Estudo transversal realizado a partir de dados notificados entre 2011 e 2018 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. A análise multivariada foi conduzida por meio da regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados A frequência de violência sexual foi de 15,6%, sendo maior a ocorrência em crianças; pessoas sem deficiências e/ou transtornos; residentes em área urbana; com agressor único, desconhecido, do sexo masculino e sem suspeita de uso de álcool. A residência foi o local de maior ocorrência e o caráter de repetição esteve presente. Conclusão e implicações para a prática A violência sexual contra mulheres apresentou alta frequência no estado. Os resultados reforçam a associação desse agravo com características da vítima, do agressor e do evento, evidenciando a vulnerabilidade das crianças e o espaço doméstico como um cenário de grande frequência desse agravo.

Resumen Objetivo Estimar la frecuencia y los factores asociados con la violencia sexual contra la mujer en Espírito Santo. Métodos Estudio transversal realizado a partir de datos notificados entre 2011 y 2018 en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria. El análisis multivariado se realizó mediante regresión de Poisson, con varianza robusta. Resultados La frecuencia de violencia sexual fue del 15,6%. La prevalencia fue mayor en niñas; personas sin discapacidades y/o trastornos; residentes en áreas urbanas; con un único agresor, desconocido, del género masculino y sin sospecha de consumo de alcohol. La residencia fue el lugar de mayor ocurrencia y el carácter de repetición estuvo presente. Conclusión e implicaciones para la práctica La violencia sexual contra las mujeres fue altamente prevalente en el estado. Los resultados refuerzan la asociación de esa condición con las características de la víctima, del agresor y del evento, evidenciando la vulnerabilidad de las niñas y el espacio doméstico como escenario de alta frecuencia de esa condición.

Abstract Objective To estimate the frequency and factors associated with sexual violence against women in Espírito Santo. Methods Cross-sectional study based on data reported between 2011 and 2018 in the Notifiable Diseases Information System. Multivariate analysis was conducted using Poisson regression, with robust variance. Results The frequency of sexual violence was 15.6%, being the prevalence higher among children; people without disabilities and/or disorders; urban areas residents; with a sole, male, unknown aggressor and without suspicion of alcohol use. The residence was the place with the highest occurrence and the character of repetition was present. Conclusion and implications for practice Sexual violence against women was highly prevalent in the state. The results reinforce the association of this condition with the characteristics of the victim, the aggressor and the event, evidencing the vulnerability of children and the domestic space as a scenario of high frequency of this harm.

Notificação de violência sexual de mulheres por drogas facilitadoras durante a pandemia de covid-19 / Notificación de violencia sexual de mujeres bajo uso de drogas facilitadoras durante la pandemia de covid-19 / Notification of sexual violence of women by drug facilitators during the covid-19 pandemic

RESUMO Objetivo: analisar os casos de violência sexual contra mulheres com uso sugestivo das drogas facilitadoras de crime atendidas em um hospital do Paraná durante a pandemia de covid-19. Método: trata-se de uma pesquisa descritiva de abordagem quantitativa e qualitativa, de corte transversal e coleta retrospectiva de dados. Os dados foram coletados em fevereiro e analisado de julho a novembro de 2021. A análise quantitativa foi apoiada pelos softwares Excel®. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática com apoio do softwareWebqda®.Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: foram analisadas 58 fichas de notificação, as mulheres possuíam idade entre 18 e 61 anos com média de 30 anos, possuíam ensino médio completo (36,20%), trabalho remunerado (31,03%) e estavam solteiras (81,03%). Os episódios de violência sexual prevaleceram em Curitiba (62,06%), durante a madrugada (46,55%) e em residências (70,68%). Grande parte dos agressores eram conhecidos (46,55%) e a principal droga envolvida foi o álcool (50%), consumido voluntariamente (68,96%) pela mulher. Conclusão: a abordagem dos agressores e a prática da violência ocorreram em ambientes privados, o que coincide com o período de isolamento social e a proibição de aglomerações como forma de enfrentamento da pandemia de covid-19.

RESUMEN Objetivo: analizar los casos de violencia sexual contra mujeres con uso sugestivo de drogas facilitadoras del crimen atendidas en un hospital de Paraná-Brasil durante la pandemia de COVID-19. Método: se trata de una investigación descriptiva de abordaje cuantitativo y cualitativo, de corte transversal y recolección retrospectiva de datos. Los datos fueron recogidos en febrero y analizados de julio a noviembre de 2021. El análisis cuantitativo fue apoyado por el software Excel®. Los datos cualitativos fueron sometidos al análisis temático con apoyo del software Webqda®. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: se analizaron 58 registros de notificación, las mujeres poseían edad entre 18 y 61 años con promedio de 30 años, poseían enseñanza secundaria completa (36,20%), trabajo remunerado (31,03%) y estaban solteras (81,03%). Los episodios de violencia sexual prevalecieron en Curitiba (62,06%), durante la madrugada (46,55%) y en residencias (70,68%). Gran parte de los agresores era conocido (46,55%) y la principal droga involucrada fue el alcohol (50%), consumido voluntariamente (68,96%) por la mujer. Conclusión: el abordaje de los agresores y la práctica de la violencia ocurrieron en ambientes privados, lo que coincide con el período de aislamiento social y la prohibición de aglomeraciones como forma de enfrentamiento de la pandemia de Covid-19.

ABSTRACT Objective: to analyze cases of sexual violence against women with use suggestive of crime-facilitating drugs treated in a hospital in Paraná during the COVID-19 pandemic. Method: this is a descriptive research of quantitative and qualitative approach, cross-sectional and retrospective data collection. The data were collected in February and analyzed from July to November 2021. The quantitative analysis was supported by Excel® software. The qualitative data were submitted to thematic analysis with the support of the software Webqda®. This research was approved by the Research Ethics Committee. Results: 58 reports were analyzed, women were aged between 18 and 61 years with a mean age of 30 years, had completed high school (36.20%), paid work (31.03%) and were single (81.03%). Episodes of sexual violence prevailed in Curitiba (62.06%), during the night (46.55%) and in homes (70.68%). Most of the aggressors were known (46.55%) and the main drug involved was alcohol (50%), consumed voluntarily (68.96%) by the woman. Conclusion: the approach of the aggressors and the practice of violence occurred in private environments, which coincides with the period of social isolation and the prohibition of agglomerations as a way of coping with the COVID-19 pandemic.

Notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes no Rio Grande do Sul: estudo descritivo, 2014-2018 / Notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes en Rio Grande do Sul, Brasil: estudio descriptivo, 2014-2018 / Notifications of sexual violence against children and adolescents in Rio Grande do Sul, Brazil: a descriptive study, 2014-2018

Objective: to describe characteristics of notifications of sexual violence against children and adolescents according to race/skin color and their distribution in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, between 2014 and 2018. Methods: this was a descriptive study of data retrieved from the Notifiable Health Conditions Information System (SINAN). Frequency distributions, prevalence and statistical differences were analyzed using Pearson's chi-square test. Results: of the 8,716 notifications, most occurred in the state capital (48.2%) and related to female victims (82.2%) aged between 10 and 14 years (38.1%). There was a higher prevalence (370/100,000) and relative frequency of rape (84.5%), sexual exploitation (5.8%) and neglect/abandonment (4.6%) among victims of Black race/skin color (p-value < 0.05). Only 4.6% of notifications occurred in primary health care services. Conclusion: notifications were more frequent among female pre-adolescents and prevalence was higher among Black people, who should be a priority target for protective measures. Surveillance of this form of violence needs to be strengthened in primary care.

Objetivo: describir las características de las notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes según raza/color de piel y su distribución en Rio Grande do Sul, Brasil, 2014-2018. Métodos: estudio descriptivo de datos del Sistema de Información de Enfermedades y Notificaciones (Sinan). Distribuciones de frecuencia, prevalencias y diferencias estadísticas fueron analizadas mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Resultados: de 8.716 notificaciones, la mayoría ocurrió en la capital (48,2%) y fueron de víctimas del sexo femenino (82,2%) con edades entre 10 y 14 años (38,1%). Hubo mayor prevalencia (370/100.000) y frecuencia relativa de violación (84,5%), explotación sexual (5,8%) y negligencia/abandono (4,6%) entre víctimas de raza/color de piel negro (p-valor < 0,05). Un 4,6% de las notificaciones ocurrió en servicios de atención primaria. Conclusión: hubo mayor frecuencia de notificaciones entre preadolescentes femeninas y mayor prevalencia entre víctimas negras, que deben presentar medidas de protección prioritarias. Es necesario reforzar la vigilancia de violencias en atención primaria.

Objetivo: descrever características das notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes segundo a raça/cor da pele e sua distribuição no Rio Grande do Sul, Brasil, 2014-2018. Métodos: estudo descritivo de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); foram analisadas distribuições de frequência, prevalências e diferenças estatísticas pelo teste qui-quadrado de Pearson. Resultados: das 8.716 notificações, a maioria ocorreu na capital (48,2%) e de vítimas do sexo feminino (82,2%) com idade entre 10 e 14 anos (38,1%); houve maior prevalência (370/100 mil) e frequência relativa de estupro (84,5%), exploração sexual (5,8%) e negligência/abandono (4,6%) entre vítimas de raça/cor da pele negra (p-valor < 0,05); 4,6% das notificações foram realizadas nos serviços de Atenção Básica à Saúde (ABS). Conclusão: houve maior frequência de notificações entre pré-adolescentes do sexo feminino e maior prevalência entre negros, alvos prioritários das medidas de proteção; torna-se necessário reforçar a vigilância dessa violência na ABS.

Reações de mães de meninos vítimas de violência sexual diante da revelação / Reacciones de madres de niños víctimas de violencia sexual frente a revelación / Mother's reactions towards their sons' disclosure of sexual violence victimization

RESUMO Os estudos existentes acerca da revelação da violência sexual são, em sua maioria, baseados em casos de meninas. À vista disso, objetivou-se conhecer as reações protetivas e não protetivas de mães e pais diante da revelação de meninos vítimas de violência sexual. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, por meio de entrevistas, com nove mães. Em seguida, efetuou-se a análise temática dos dados, que resultou em seis temas: momento da revelação; confiança e desconfiança; acolhimento; busca de ajuda; emoções; e proteção. Tomados em conjunto, os resultados indicam que as mães apresentaram, no geral, reações protetivas diante da revelação, evidentes em todos os temas identificados. A partir do momento da revelação, as mães confiaram nos seus filhos e buscaram acolhê-los por meio de uma escuta atenta, também, cabe dizer, algumas entraram em estado de paralisia e entristecimento. Esse acolhimento foi seguido de busca de informações e de atendimento especializado. A proteção ocorreu, ainda, por meio do afastamento dos agressores e monitoramento da rotina dos filhos. Nesse sentido, é fundamental que haja investimento em ações de conscientização sobre os serviços disponíveis para que cuidadores possam proteger crianças e adolescentes em risco. Além disso, são necessárias intervenções que visem auxiliá-los no manejo de seus sentimentos diante da revelação, bem como em relação às consequências da violência para crianças e adolescentes.

RESUMEN. Los estudios existentes sobre divulgación de violencia sexual se basan principalmente en casos de niñas. El objetivo era conocer las reacciones protectoras y no protectoras de madres y padres ante la revelación de niños que son víctimas de violencia sexual. Se realizó un estudio cualitativo, a través de entrevistas con nueve madres. Se llevó a cabo un análisis temático de datos, que resultó en seis temas: momento de revelación, confianza y desconfianza, acogida, búsqueda de ayuda, emociones y protección. Los resultados indican que las madres mostraron reacciones protectoras a la revelación, evidente en todos los temas. Desde el momento de la revelación, las madres confiaron en sus hijos y trataron de recibirlos escuchando atentamente, algunos de los cuales entraron en un estado de parálisis y tristeza. Siguió la búsqueda de información y asistencia especializada. La protección también se produjo mediante la eliminación de agresores y el monitoreo de la rutina de los niños. Es necesario invertir en acciones de concientización sobre los servicios disponibles. Además, se necesitan intervenciones para ayudarlos a manejar sus sentimientos ante la divulgación.

ABSTRACT. Studies on the disclosure of sexual violence are majorly based on cases involving girls. The objective was to investigate protective and non-protective reactions of mothers and fathers of boys towards the disclosure of sexual violence victimization. In this qualitative research, we interviewed nine mothers and analyzed the data using thematic analysis, which resulted in six themes: moment of disclosure, trust and distrust, welcoming, help seeking, emotions, and protection. Altogether, results showed that mothers, in general, presented protective reactions towards the disclosure, which was evident in all identified themes. After disclosure, mothers trusted their sons and sought to protect them by attentive listening, although some of them entered a state of paralysis and sadness. This welcoming of their sons' disclosure was followed by seeking information and specialized treatment. Protection was also identified by withdrawing from aggressors and monitoring the boys' routines. Thus, it is necessary to invest in actions to raise awareness of the available services so that caretakers can protect children and adolescents at risk. In addition, interventions are required to assist them to manage their feelings towards disclosure, as well as the consequences of violence for children and adolescents.

Sexual violence against children in the state of Santa Catarina, Brazil: characteristics and factors related to repetitive violence / Violência sexual contra crianças no Estado de Santa Catarina, Brasil: características e fatores relacionados à violência de repetição

Abstract Objective: The aim of this study was to characterize child sexual abuse and investigate the factors related to its repetition in the state of Santa Catarina, Brazil. Methods: This is a descriptive and analytical study, with data from 2009-2019 SINAN. Sociodemographic variables related to the circumstances of violence were analyzed. Multivariate logistic regression was used to test factors related to repetitive violence. Results: A total of 3489 cases of child sexual abuse were reported: 73.3% were girls, the most prevalent age ranged from 6 to 10 years, and 51% reported repetitive violence. The majority was perpetrated by one (85.6%) person, and in cases in which two or more perpetrators were involved, the proportion of occurrence was higher for boys (17%) versus girls (13%). Among the risk factors for the repetition of sexual violence are the place of occurrence being the residence, the perpetrator (the stepfather, the brother, and the father) being under the influence of alcohol, and the age of the child between 6 and 10 years. Conclusion: The profile and factors that help in the identification of repetitive child sexual abuse were presented, such as the authorship being related to stepfathers, parents, and siblings, the perpetrator being under the influence of alcohol, and the victim's age between 6 and 10 years.

RESUMO Objetivo: Caracterizar a violência sexual contra crianças e investigar os fatores relacionados a sua repetição no Estado de Santa Catarina, Brasil. Métodos: Estudo descritivo e analítico, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) 2009-2019. Foram analisadas variáveis sociodemográficas relacionadas à circunstância da violência. Utilizou-se regressão logística multivariada para testar os fatores relacionados à violência de repetição. Resultados: Foram notificados 3.489 casos de violência sexual: 73,3% de meninas, com idade mais prevalente de seis a dez anos, e 51% referiram violência de repetição. A maioria dos casos foi perpetrada por um autor (85,6%) e, quando a violência teve dois ou mais envolvidos na autoria, a proporção de ocorrência foi mais elevada para meninos (17%) do que para meninas (13%). Entre os fatores de risco para a repetição da violência estão o local da ocorrência ser a residência, o autor da violência estar alcoolizado, ser ele o padrasto, o irmão e o pai, e a idade da criança estar entre seis e dez anos. Conclusões: Apresentaram-se o perfil e fatores que auxiliam na identificação da violência sexual por repetição em crianças, como a autoria ser relacionada aos padrastos, pais, irmãos, o autor da agressão estar alcoolizado e a vítima ter entre seis e dez anos.

Associação entre a violência intrafamiliar experienciada e transtorno mental comum em adolescentes / Relación entre la violencia intrafamiliar vivida y el trastorno mental común en adolescentes / Association between the lived experience of intrafamily violence and common mental health disorders in adolescents

Resumo Objetivo Investigar a associação da violência intrafamiliar vivenciada/presenciada e o transtorno mental comum em adolescentes. Métodos Trata-se de um estudo de corte transversal, de cunho analítico, sendo efetuado em uma escola pública, localizada na cidade de Salvador, Bahia, Brasil com 230 estudantes em idade entre 10 e 19 anos. Os dados foram armazenados no programa Microsoft Excel e as análises foram mensuradas com o auxílio do programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Verificou-se que escolares que vivenciaram a violência sexual apresentaram 11 vezes mais chances de apresentar Transtorno Mental Comum (TMC) (RP=11 e IC95%=1,39-86,7), seguida pela vivência de violência psicológica com 4,8 vezes mais chances de referir o transtorno (RP= 4,8% e IC95% = 2,67-8,45) e a física com 2,2 vezes mais chances (RP= 4,8% e IC95% = 1,31-3,78). Conclusão Conclui-se que adolescentes imersos no contexto de violência intrafamiliar, nas suas formas psicológica, física e sexual, conforme evidenciado nos resultados, possuem maiores chances para apresentar o TMC.

Resumen Objetivo Investigar la relación entre la violencia intrafamiliar vivida/presenciada y el trastorno mental común en adolescentes. Métodos Se trata de un estudio de corte transversal, de carácter analítico, realizado en una escuela pública, ubicada en la ciudad de Salvador, estado de Bahia, Brasil, con 230 estudiantes de entre 10 y 19 años. Los datos se guardaron en el programa Microsoft Excel y los análisis fueron medidos con ayuda del programa Data Analysis and Statistical Software. Resultados Se verificó que los escolares que vivieron violencia sexual presentaron 11 veces más probabilidades de tener Trastorno Mental Común (TMC) (RP=11 e IC95 %=1,39-86,7), luego la vivencia de violencia psicológica con 4,8 veces más probabilidades de relatar el trastorno (RP= 4,8 % e IC95 % = 2,67-8,45) y la física con 2,2 veces más probabilidades (RP= 4,8 % e IC95 % = 1,31-3,78). Conclusión Se concluye que los adolescentes inmersos en contexto de violencia intrafamiliar, en su forma psicológica, física y sexual, según se evidenció en los resultados, tienen mayores probabilidades de presentar TMC.

Abstract Objective To investigate the association of the endured /witnessed of intrafamily violence and common mental disorders (CMD) in adolescents. Methods This was a cross-sectional, analytical study conducted in a public school, located in the city of Salvador, Bahia, Brazil, with 230 students with ages between 10 and 19 years. The data were stored in a Microsoft Excel worksheet, and analyzes were performed using Data Analysis and Statistics Software. Results Students who had endured sexual violence were 11 times more likely to have a common mental disorder (CMD) (PR=11 and 95%CI=1.39-86.7), followed by those experiencing psychological violence, who were 4.8 times more likely to report a disorder (PR=4.8% and 95%CI=2.67-8.45), and those experiencing physical violence who were 2.2 times more likely (PR=4.8% and 95%CI =1.31-3.78). Conclusion Adolescents involved in the context of intrafamily violence, in psychological, physical, and sexual forms, are more likely to present CMD, as shown in the results.

Sexual violence during pregnancy: cross-sectional study with women in puerperium / Violência sexual durante a gravidez: estudo transversal com mulheres no puerpério

Introduction: sexual violence during pregnancy is a serious violation of human rights and reproductive rights. Its prevalence is variable and multifactorial, depending on the analyzed territory and sociocultural and economic factors, requiring permanent monitoring. Methods: a cross-sectional study conducted at the Mandaqui Hospital, São Paulo, Brazil. The Abuse Assessment Screen (AAS) was applied to 350 puerperium women, with the outcome of suffering or not sexual violence during pregnancy, with data collected between September and December 2021. Sociodemographic and reproductive data were considered. We used an urn technique, with pre-coded data analyzed in EpiInfo® by Pearson's Chi-square and Mann Whitney test, adopting p<0.05 and 95% CI. Research approved by the Research Ethics Committee, CAAE No. 50580421.5.0000.5551. Results: we found eight cases of sexual violence (2.3%) and sample loss of 18.9%. Women who suffered sexual violence reported more physical violence in the last 12 months (25.0% x 6.1% - p=0.033, OR/CI 0.19: 0.03-1.03) and fear of the most frequent intimate partner (25.0% x 3.5% - p=0.002, OR/CI 0.10: 0.01-0.59), but we did not find a difference in the history of suffering violence before the age of 15 and by the partner throughout life. There was no difference in age, schooling, race/color, union, income and work. The same occurred for reproductive aspects, with no difference regarding the occurrence of prematurity, high-risk pregnancy, reproductive planning and tobacco/alcohol use during pregnancy. Conclusion: the prevalence of sexual violence during pregnancy was lower than in other Brazilian studies and populations from other countries. Women with sexual violence during pregnancy face a daily life of fear and more frequent physical violence. The high history of suffering violence before the age of 15 and experiencing physical or emotional violence by the intimate partner can aggravate the situation. The high history of violence and fear of the partner may have contributed to eventual understatement.

Introdução: a violência sexual durante a gravidez é grave violação de direitos humanos e de direitos reprodutivos. Sua prevalência é variável e multifatorial, dependendo do território analisado e de fatores socioculturais e econômicos, exigindo permanente monitoramento.Método: estudo transversal conduzido no Conjunto Hospitalar do Mandaqui, São Paulo, Brasil. Foi aplicado o Abuse Assessment Screen (AAS) para 350 puérperas, com desfecho de sofrer ou não violência sexual na gravidez, com dados coletados entre setembro e dezembro de 2021. Dados sociodemográficos e reprodutivos foram considerados. Empregamos técnica de urna, com dados pré-codificados analisados em EpiInfo® por Qui-quadrado de Pearson e teste de Mann Whitney, adotando valor de p<0,05 e IC de 95%. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 50580421.5.0000.5551.Resultados: verificamos oito casos de violência sexual (2,3%) e perda de amostra de 18,9%. Mulheres que sofreram violência sexual reportaram mais violência física nos últimos 12 meses (25,0% x 6,1% - p=0,033, OR/IC 0,19: 0,03-1,03) e medo do parceiro íntimo mais frequente (25,0% x 3,5% - p=0,002, OR/IC 0,10: 0,01-0,59), mas não constatamos diferença no antecedente de sofrer violência antes dos 15 anos e pelo parceiro ao longo da vida. Não observamos diferença quanto a idade, escolaridade, raça/cor, união, renda e trabalho. O mesmo ocorreu para aspectos reprodutivos, sem diferença quanto a ocorrência de prematuridade, gestação de alto risco, planejamento reprodutivo e uso de tabaco/álcool na gestação.Conclusão: a prevalência de violência sexual na gestação foi menor do que em outros estudos brasileiros e populações de outros países. Mulheres com violência sexual na gestação enfrentam um cotidiano de medo e de violência física mais frequente. O antecedente elevado de sofrer violência antes dos 15 anos e de experimentar violência física ou emocional pelo parceiro íntimo pode agravar a situação. O elevado antecedente de violência e de medo do parceiro pode ter colaborado para eventual subdeclaração.

Crenças de professores sobre violência sexual contra crianças e adolescentes / School teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents / Creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes

Objetivou-se investigar as crenças de professores acerca da violência sexual contra crianças e adolescentes. Uma amostra de 164 professores de ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas, respondeu a um questionário sociodemográfico e a Escala de Crenças sobre Abuso Sexual (ECAS). Análises descritivas, de frequência, testes U de Mann-Whitney e teste de Kruskall-Wallis foram realizados. O escore médio da ECAS, nessa amostra, foi de 25,74 (DP = 6,83), indicando uma tendência à discordância e neutralidade à tolerância/legitimação. Ao se comparar grupos, as variáveis gênero, faixa etária e presença de filhos mostraram ter influência sob as crenças. A experiência com casos de suspeita, participação em cursos ou palestras e conhecimento do Estatuto da Criança e do Adolescente não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação às crenças. Tais resultados foram discutidos a partir de considerações sobre gênero, sexualidade, capacitação profissional e características de crenças. É necessário investimento em estratégias de formação continuada, sendo que devem ser sensíveis às características dos participantes e às suas crenças. (AU)

The objective was to investigate school teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents. A sample of 164 elementary and high school teachers from public and private schools responded to a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Sexual Abuse Beliefs Scale (SABS). The samples' general mean in the SABS was 25.74 (SD = 6.83), indicating a tendency towards disagreement and neutrality to tolerance/legitimization. When comparing groups, gender, age group, and having children of their own showed influence on beliefs. Experience in suspected cases, participation in courses or lectures, and knowledge of the Children and Adolescents Statute did not present statistically significant differences in beliefs. These results were discussed from considerations about gender, sexuality, professional capacitation, and characteristics of beliefs. Investment in continuing education is needed, which must be sensitive to the participants' characteristics and beliefs. (AU)

El objetivo fue investigar las creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes. Una muestra de 164 profesores de primaria y secundaria, de escuelas públicas y privadas, respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Creencias sobre el Abuso Sexual (ECAS). La puntuación media general de ECAS en esta muestra fue de 25,74 (DS = 6,83), indicando una tendencia al desacuerdo y la neutralidad a la tolerancia/legitimación. Al comparar los grupos, las variables género, edad y tener hijos influyeron en las creencias, mientras que la experiencia en casos sospechosos, la participación en formaciones o charlas y el conocimiento del Estatuto de los Niños y Adolescentes no mostraron diferencias estadísticamente significativas con relación a las creencias. Tales resultados fueron discutidos a la luz de cuestiones de género, sexualidad, formación profesional y características de las creencias. Es necesario invertir en estrategias de educación continua, que deben ser sensibles a las características de los participantes y sus creencias. (AU)

Violencia sexual en un municipio de Colombia: características de las víctimas y de sus victimarios, 2011-2020 / Sexual violence in a Colombian municipality: Victims' and offenders' characteristics, 2011-2020

Introducción. La violencia sexual es un problema de salud pública inscrito en las agendas sociales y políticas a nivel global. Representa una urgencia médica que se atiende en los servicios de salud, lo que los convierte en la principal fuente de su registro en los sistemas de vigilancia en salud pública. Objetivo. Analizar las características sociodemográficas de las víctimas de violencia sexual y de sus victimarios en el municipio de Envigado, Antioquia, entre el 2011 y el 2020. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal descriptivo a partir de todos los registros de violencia sexual notificados en el Sistema de Vigilancia en Salud Pública de la violencia de género e intrafamiliar de Envigado (código de ficha INS-875), durante el periodo 2011-2020. Resultados. Se registraron 807 casos de violencia sexual entre 2011 y 2020; el 62,0 % correspondió a casos de abuso sexual a personas menores de 18 años; el 82,3 % de las víctimas estaba constituido por mujeres adolescentes agredidas por familiares; los principales agresores fueron hombres (99,1 %), con una mediana de edad 26 años. Conclusión. La violencia sexual es un problema en aumento; en el 2020, año del confinamiento poblacional por la Covid-19, las tasas en mujeres y durante la primera infancia, la adolescencia y la juventud, fueron las más altas del periodo de estudio.

Introduction: Sexual violence is a public health problem included in political and social agendas worldwide. It is a medical emergency seen in health services, which are the main source of record-keeping by means of public health surveillance systems. Objective: To analyze the sociodemographic characteristics of victims of sex offenses and their offenders in the municipality of Envigado, Antioquia, between 2011 and 2020. Materials and methods: This was a descriptive cross-sectional study that analyzed all the sexual violence records reported in the Envigado Public Health Surveillance System for gender and intrafamilial violence (file code INS-875) during the 2011-2020 period. Results: A total of 807 cases of sexual violence were recorded between 2011 and 2020; 62.0% were cases of sexual abuse against persons under 18 years of age, and 82.3% of the victims were adolescent women suffering sexual violence exerted by relatives. The main aggressors were men (99.1%) with a median age of 26 years. Conclusion: Sexual violence has increased over time and in 2020, the year of population confinement due to COVID-19, the rates in women and in the life courses of early childhood, adolescence, and youth were the highest during the study period.